πŸ“ Batubulan, Gianyar - Bali 🚨 IGD 24 Jam: (0361)8461955 πŸ’¬ WhatsApp: 081933193213
Laporan Resmi Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien (PMKP)

Laporan Pelaksanaan Validasi Data Indikator Mutu

Publikasi Resmi Hasil Pengujian & Verifikasi Validitas Data Mutu Periode Triwulan I (Januari – Maret) Tahun 2026 RSU Premagana Bali sesuai Standar Kementerian Kesehatan RI & Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS).

πŸ“…
Periode Evaluasi Triwulan I 2026
🎯
Rata-rata Validitas 98,72% (VALID)
βš–οΈ
Standar Validasi KARS & Kemenkes RI
πŸ›‘οΈ
Status Kelulusan 100% Siap Diimplementasikan
Audit Mutu & Verifikasi Independen

Ringkasan Eksekutif Validasi Data Mutu TW I 2026

πŸ†
Tingkat Validitas Rata-rata 98,72% Seluruh 8 Indikator Melampaui Ambang Batas KARS (> 90%)
🎯
98,72%
Rata-rata Tingkat Validitas
Standar KARS: ≥ 90% (Lolos)

Kesesuaian data antara pengumpul pertama dan validator kedua terbukti sangat tinggi dan akurat.

πŸ“Š
8
Indikator Mutu Baru
4 IMP RS + 4 IMP Unit

Meliputi pelayanan bedah, farmasi, laboratorium, casemix BPJS, rekam medis, dan kepuasan pasien.

βœ…
100%
Status Kelulusan Validasi
Semua Dinyatakan Valid

Seluruh indikator baru yang diajukan unit telah disetujui resmi untuk diimplementasikan.

πŸ›‘οΈ
2nd
Abstractor Audit Independen
Sampling Slovin & Total

Pengujian obyektif oleh Sub Komite Peningkatan Mutu bebas dari bias pengumpulan awal.

I. Latar Belakang

Latar Belakang Pelaksanaan Validasi

Rumah Sakit Umum Premagana memiliki visi untuk menjadi β€œRumah Sakit Umum yang Mandiri dan Profesional Berlandaskan Prema dan Bhakti Tahun 2030” dengan misi:

  1. Melayani semua pemangku kepentingan dengan kasih dan bhakti.
  2. Membangun, mengembangkan, dan merawat sumber daya manusia, sumber daya alam, sarana prasarana, dan sistem rumah sakit secara optimal.
  3. Mengelola keuangan rumah sakit yang transparan, akuntabel, dan dapat dipertanggungjawabkan.

Untuk mewujudkan misi di atas RSU Premagana akan melakukan peningkatan dalam mutu pelayanan kesehatan. Seiring dengan tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan dan persaingan dengan rumah sakit lain, baik rumah sakit pemerintah maupun swasta, RSU Premagana senantiasa meningkatkan mutu pelayanan yang diberikan. Peningkatan mutu layanan dilakukan untuk pemenuhan kebutuhan pelanggan dalam melaksanakan bisnisnya.

Program penjaminan mutu merupakan aktivitas mendefinisikan, mendesain, memeriksa, memantau, mensurvei dan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. Aktivitas-aktivitas ini disusun secara komprehensif dan terintegrasi yang meliputi struktur, proses dan outcome. Indikator mutu telah ditetapkan tersebut dipantau dengan instrumen berdasarkan kebutuhan data yang diperlukan. Proses internal di dalam RSU Premagana yaitu dengan melakukan validasi sebagai second abstractor pengumpul data. Validasi data merupakan alat penting memahami mutu dari data mutu untuk mencapai tingkat dimana data tersebut cukup meyakinkan bagi para pembuat keputusan. Penyajian / validasi data menjadi salah satu langkah dalam proses penentuan prioritas untuk pengukuran, pemilihan indikator yang harus diukur, pemilihan dan pengujian pengukuran, pengumpulan data, validasi data dan penggunaan data untuk perbaikan. Validasi dilakukan baik terhadap indikator mutu prioritas rumah sakit maupun indikator mutu unit yang dipilih salah satunya berdasarkan high cost, high volume maupun problem prone.

II. Tujuan

Tujuan Pelaksanaan Validasi

1
Dasar Pengambilan Keputusan Manajemen: Tersedianya data dan informasi mutu yang valid sebagai dasar manajemen rumah sakit untuk mengambil keputusan dalam perencanaan, pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi program.
2
Akuntabilitas & Transparansi Publik: Tanggung jawab mutu pelayanan kesehatan untuk masyarakat/publik (publikasi resmi).
3
Peningkatan Kualitas Pengumpulan Data: Mendorong peningkatan yang berkelanjutan dalam proses pengumpulan data di seluruh unit kerja.
III. Hasil Validasi Data & Pembahasan

Hasil Validasi Data dan Pembahasan (8 Indikator)

Berikut adalah rincian pelaksanaan validasi data terhadap 8 indikator baru (Indikator Mutu Prioritas RS & Indikator Mutu Prioritas Unit) periode Triwulan I 2026:

1

Kepuasan Pasien Bedah (IMP RS)

Valid (97,44%)
JudulKepuasan Pasien Bedah
Numerator–
Denumerator–
Sumber DataHasil survei kepuasan pasien bedah
Capaian Indikatorβ‰₯ 76,61
Justifikasi ValidasiIndikator baru
Metode Validasi1. Menggunakan metode random sampling dengan pengambilan sample dengan slovin
2. Pengumpulan data melalui survey kepuasan pasien
Hasil Validasiβ€’ Tingkat validitas: 75/77 Γ— 100% = 97,44%
β€’ Data dinyatakan valid
Hasil AnalisaValid dengan tingkat validitas 97,44% (> 90%)
2

Kepatuhan Pemasangan Gelang Pasien (IMP RS)

Valid (100%)
JudulKepatuhan pemasangan gelang pasien
NumeratorJumlah pasien yang dipasang gelang pasien dengan benar yaitu gelang identitas dan atau gelang penanda risiko jatuh dan atau gelang penanda alergi
DenumeratorJumlah seluruh pasien baru di rawat inap dan intensif
Sumber DataHasil observasi
Capaian Indikator100%
Justifikasi ValidasiIndikator baru
Metode Validasi1. Menggunakan metode simple random dengan jumlah pasien yaitu 144 pasien
2. Pengumpulan data melalui hasil observasi kepatuhan pemasangan gelang pasien
Hasil Validasi1. Jumlah kepatuhan pemasangan gelang pasien oleh first abstractor yaitu 100%
2. Hasil validasi: 100 / 100 Γ— 100% = 100%
3. Tingkat validitas = 100%
Hasil AnalisaValid dengan tingkat validitas 100% (> 90%)
3

Kepatuhan Kebersihan Tangan di Kamar Bedah (IMP RS)

Valid (100%)
JudulKepatuhan kebersihan tangan di kamar bedah
NumeratorJumlah tindakan kebersihan tangan yang dilakukan secara tepat di kamar bedah
DenumeratorJumlah total peluang kebersihan tangan yang seharusnya dilakukan dalam periode observasi
Sumber DataHasil observasi
Capaian Indikator100%
Justifikasi ValidasiIndikator baru
Metode Validasi1. Minimal peluang 200 sampel
2. Jumlah sampel yaitu 278 sampel
Hasil Validasi1. Jumlah kepatuhan kebersihan tangan first abstractor = 90,6%
2. Hasil validasi: 89,6 / 90,6 Γ— 100% = 98,8%
3. Tingkat validitas = 100%
Hasil AnalisaValid dengan tingkat validitas 100% (> 90%)
4

Ketepatan Pemberian Obat (IMP RS)

Valid (100%)
JudulKetepatan pemberian obat
NumeratorJumlah pasien yang menerima obat dengan tepat sesuai 6 benar
DenumeratorJumlah pasien yang menerima obat dalam bulan tersebut
Sumber DataFormulir pengumpulan data ketepatan pemberian obat
Capaian Indikator100%
Justifikasi ValidasiIndikator baru
Metode Validasi1. Menggunakan metode simple random dengan jumlah sampel 144 sampel
2. Pengumpulan data melalui telaah pada rekam medis pasien dan observasi pada bulan Januari – Maret 2026
Hasil Validasi1. Jumlah kepatuhan handover petugas oleh first abstractor = 100%
2. Hasil validasi: 100 / 100 Γ— 100% = 100%
3. Tingkat validitas = 100%
Hasil AnalisaValid dengan tingkat validitas 100% (> 90%)
5

Ketepatan Kedatangan Dokter Spesialis dengan Jam Praktik (IMP Unit)

Valid (100%)
JudulKetepatan kedatangan dokter spesialis dengan jam praktik
NumeratorJumlah dokter yang datang tidak lebih dari 15 menit dari jadwal yang sudah ditentukan
DenumeratorJumlah seluruh dokter yang praktik dalam hari yang sama
Sumber DataLaporan / pengumpulan data harian
Capaian Indikator100%
Justifikasi ValidasiIndikator baru
Metode Validasi1. Menggunakan metode simple random dengan jumlah sampel 48 sampel
2. Pengumpulan data melalui telaah pada formulir pengumpulan data bulan Januari – Maret 2026
Hasil Validasi1. Jumlah angka kelengkapan pengisian surgical checklist di kamar operasi oleh first abstractor = 100%
2. Hasil validasi: 91 / 100 Γ— 100% = 100%
3. Tingkat validitas = 100%
Hasil AnalisaValid dengan tingkat validitas 100% (> 90%)
6

Kegagalan Pengambilan Darah (IMP Unit)

Valid (100%)
JudulKegagalan pengambilan darah
NumeratorJumlah tindakan pengambilan darah yang gagal (memerlukan tusukan ulang atau spesimen tidak dapat digunakan)
DenumeratorTotal seluruh tindakan pengambilan darah yang dilakukan dalam periode pengukuran
Sumber DataFormulir kegagalan pengambilan darah
Capaian Indikator≀ 5%
Justifikasi ValidasiIndikator baru tahun 2026
Metode Validasi1. Menggunakan metode total sampling dengan jumlah sampel 22 sampel
2. Pengumpulan data melalui observasi dan telaah pada formulir pengumpulan data
Hasil Validasi1. Jumlah angka kegagalan pengambilan darah = 100%
2. Hasil validasi: 100 / 100 Γ— 100% = 100%
3. Tingkat validitas = 100%
Hasil AnalisaValid dengan tingkat validitas 100% (> 90%)
7

Ketepatan Jadwal Pengiriman Berkas Klaim BPJS Kesehatan (IMP Unit)

Valid (100%)
JudulKetepatan jadwal pengiriman berkas klaim ke kantor BPJS Kesehatan
NumeratorJumlah berkas klaim BPJS Kesehatan yang terkirim tepat waktu dalam satu bulan
DenumeratorJumlah seluruh berkas klaim BPJS Kesehatan yang dikirim dalam satu bulan
Sumber DataLaporan data casemix
Capaian Indikator100%
Justifikasi ValidasiIndikator baru tahun 2026
Metode Validasi1. Menggunakan metode total sampling
2. Pengumpulan data yaitu menggunakan data casemix
Hasil Validasi1. Jumlah angka kelengkapan pengisian laporan operasi di kamar operasi oleh first abstractor = 100%
2. Hasil validasi: 100 / 100 Γ— 100% = 100%
3. Tingkat validitas = 100%
Hasil AnalisaValid dengan tingkat validitas 100% (> 90%)
8

Kelengkapan Pengisian Lembar Kuisioner Rawat Inap (IMP Unit)

Valid (100%)
JudulKelengkapan pengisian lembar kuisioner rawat inap
NumeratorJumlah lembar kuisioner yang terisi dengan lengkap
DenumeratorJumlah seluruh kuisioner yang dibagikan kepada pasien rawat inap
Sumber DataLaporan Humas
Capaian Indikatorβ‰₯ 90%
Justifikasi ValidasiIndikator baru tahun 2026
Metode Validasi1. Menggunakan metode random sampling dengan jumlah sampel memakai rumus slovin yaitu 144 sampel
2. Pengumpulan data yaitu menggunakan spreadsheet kuisioner kepuasan pasien rawat inap
Hasil Validasi1. Jumlah angka kelengkapan pengisian laporan operasi di kamar operasi oleh first abstractor = 100%
2. Hasil validasi: 100 / 100 Γ— 100% = 100%
3. Tingkat validitas = 100%
Hasil AnalisaValid dengan tingkat validitas 100% (> 90%)
IV. Kesimpulan

Kesimpulan Hasil Validasi

  1. Indikator mutu tahun 2026 telah dilakukan validasi dengan rata-rata tingkat validasi 98,72%.
  2. Indikator baru yang diajukan oleh unit-unit terkait sudah dapat diimplementasikan oleh karena dinyatakan valid.
V. Rekomendasi

Rekomendasi Komite Mutu

  1. Indikator baru tahun 2026 telah dapat diimplementasikan.
  2. Koordinasi dilakukan pada PIC data masing-masing unit untuk pengumpulan data.
  3. Validasi kembali akan dilakukan bila terjadi perubahan PIC pengumpul data, sumber data, numerator dan denumerator.
VI. Penutup

Penutup Laporan

Demikian laporan kegiatan validasi data internal indikator mutu di RSU Premagana, dengan harapan menjadi bahan pertimbangan dan masukan untuk meningkatkan pelayanan mutu di RSU Premagana.

Lembar Pengesahan Laporan Validasi Data Mutu

RSU Premagana Bali β€” Gianyar, Bali | Periode Evaluasi Triwulan I 2026

Mengetahui:
Tanda Tangan & Stempel Ketua Komite Mutu
dr. Kadek Septiawan Ketua Komite Mutu NIK. 237.0108.14
Batubulan, 15 April 2026:
Tanda Tangan Sub Komite Peningkatan Mutu
Ns. Putu Gustina Ariani, S.Kep Sub Komite Peningkatan Mutu NIK. 043.2609.07
← Kembali ke Uji Validitas
Pelajari metodologi dan ketentuan validasi data mutu Kementerian Kesehatan: πŸ“Š Buka Portal Mutu RS